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RICHIESTA DI SERVIZIO

(Certificati Energetici)

Nome

Cognome

Numero Telefonico

Specificare muratura (Blocco Argilla,Cemento,Tufo,Gasbeton,ecc..):

Specificare solaio (Laterocemento,Cemento armato,Isocal.ecc..):

Specificare basamento (Laterocemento,Cemento armato,Isocal.ecc..):

Sezione urbana:

Foglio:

Particelle:

Subalterno:

Specificare impianti tecnologici termici (Caldaia a Condensazione, Caldaia a Pellet, Termocamino, Solare Termico, Boiler elettrico/gas, Pompa di Calore aria/aria o aria/acqua, ecc..):

Specificare gli infissi in cm e il loro materiale (PVC,Alluminio taglio tecnico,Legno,Ferro,ecc..):

Specificare montaggio (Filo esterno,Filo interno,Mezzadria):

Specificare impianti tecnologici elettrici (Impianto fotovoltaico,Impianto antintrusione,ecc..):

Allegare una piantina catastale (In scala di misura) con relativo documento di identità del proprietario dell’immobile

Allegato Documento Identificativo Fronte/Retro

Allegato Libretto Impianto

Allegato Foto Prospetto Esterno

Delega Planimetria Compilata

"Autorizzo ai sensi del D. Lgs. 30 Giugno 2003 n. 196 il trattamento dei dati personali trasmessi." Accetto *

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